Оборудование, доступность программного обеспечения, а также способность интерпретировать и анализировать имеющиеся данные, имеют решающее значение для лазерной коррекции зрения. Современное лазерное оборудование корректирует зрение за секунды, сводя к минимуму потенциальные риски, связанные с операцией.
Лазерная коррекция зрения
технически самый сложный вид коррекции зрения
практически не имеет медицинских показаний
косметическая процедура, которая помогает улучшить качество зрения и жизни
В клинике используется лазерное оборудование последнего поколения Carl Zeiss «Visumax» и «MEL 90», благодаря которому можно проводить 4 вида процедур лазерной коррекции зрения.
Только полный набор лазеров позволяет пациенту выбрать наиболее подходящий вид коррекции зрения.
Методы лазерной коррекции зрения
Существует несколько основных методов лазерной коррекции зрения и их модификаций, индивидуальную пригодность которых определяет доктор совместно с пациентом. Наиболее распространенными методами лазерной коррекции зрения являются:
LASIK
LASIK — это старейший классический метод лазерной коррекции зрения, который также является наиболее экономически выгодным. Он подходит для большинства пациентов. При лазерной коррекции зрения по методу LASIK с помощью специального механического лезвия или так называемого микрокератома в передней части роговицы создается очень тонкий (≈ 0,1 мм) клапан или «колпачок» ткани роговицы. Во время процедуры этот «колпачок» поднимается или отгибается (но не снимается полностью), и дальнейшая обработка открытой поверхности роговицы выполняется с помощью лазерных импульсов или лазерной абляции с использованием эксимерного лазера. После обработки роговицы колпачок загибается назад. Для его заживления не требуется наложение швов. Для ускорения заживления глаза в течение определенного периода после операции следует использовать капли для глаз и в течение одного дня носить специальные защитные контактные линзы.
После лазерной коррекции пациент может испытывать легкий дискомфорт — ощущение легкого жжения и раздражающее ощущение в глазах, которое исчезает через очень короткое время.
FEMTO-LASIK
В отличие от LASIK, коррекция зрения методом FEMTO-LASIK осуществляется с помощью двух лазеров — фемтосекундного лазера и эксимерного лазера. Роговичный клапан или «колпачок» создается без использования микрокератома или лезвия, он создается с помощью фемтосекундного лазера. Это короткая процедура, во время которой стромальные ткани роговицы обрабатываются и разделяются короткими лазерными импульсами. Фемтосекундный лазер точно и предсказуемо выполняет разделение «колпачка». Процедура продолжается с помощью эксимерного лазера, который обрабатывает открытую поверхность роговицы лазерными импульсами. В конце процедуры клапан роговицы возвращается в исходное положение. После коррекции зрения методом FEMTO-LASIK на поверхность глаза пациента накладываются защитные контактные линзы, которые снимаются на следующий день.
PRK (также TRANS EPI-LASIK или EPI-LASIK)
Лазерная коррекция SMILE – это самая щадящая методика, при которой используется только один – фемтосекундный — лазер. Принципиальное отличие техники SMILE в том, что колпачок не удаляется во время процедуры. Вместо этого, фемтосекундным лазером в роговице делают надрез или отверстие шириной до четырех миллиметров в форме улыбки (поэтому этот метод называется «SMILE» — «УЛЫБКА»), через который потом удаляется очень точная и тонкая стромальная ткань роговицы или лентикула (пленка) роговицы.
После этой процедуры зрение стабилизируется намного быстрее, чем после методов LASIK или PRK, и процесс заживления также проходит более плавно. Также снижается риск синдрома сухого глаза или нестабильности роговицы. Метод SMILE хорошо подходит для коррекции миопии и астигматизма.
PRK (также TRANS EPI-LASIK или EPI-LASIK)
Этот метод обычно рекомендуется для пациентов, которым не подходят методы LASIK или SMILE из-за слишком тонкой роговицы. Операция проводится в два этапа — в начале процедуры эпителий роговицы механически удаляется, а затем эксимерный лазер меняет форму роговицы, что обеспечивает необходимую коррекцию зрения.
После лазерной коррекции зрения с помощью метода PRK период восстановления длится дольше, и в течение недели, пока отрастает эпителий роговицы, ощущается некоторый дискомфорт. Для более быстрой регенерации эпителия следует носить специальные защитные контактные линзы. Полная стабилизация зрения происходит в течение нескольких месяцев.
Подходит ли мне лазерная коррекция зрения?
Коррекция зрения лазером МОЖЕТ быть сделана, если:
у вас адекватная толщина роговицы
зрение должно быть скорректировано в следующих пределах:
- близорукость до -10,00 диоптрий
- дальнозоркость до +4,00 диоптрий
- астигматизм до +/- 6,00 диоптрий
общее состояние вашего здоровья удовлетворительное
у вас нет аллергической реакции на анестетики
Лазерную коррекцию зрения НЕЛЬЗЯ проводить, если:
вам меньше 21 года
(зрение должно быть стабильным в течение минимум двух лет до операции по коррекции зрения; зрение может быть нестабильным до 21 года)
вы страдаете хроническим системным заболеванием, таким как диабет, гепатит С, вирус герпеса, ревматоидный артрит или красная волчанка
у вас тонкая роговица, глаукома или катаракта
вы ежедневно используете иммунодепрессанты
вы беременны или кормите грудью в настоящее время
у вас диагностированы признаки сухого глаза
ваша работа зависит от качества вашего зрения - это требует индивидуального подхода, необходимо взвесить риски и предусмотреть процесс восстановления зрения, если операция будет проведена
Альтернативные методы коррекции зрения
Если лазерная коррекция зрения вам не подходит или вы хотите узнать обо всех доступных вариантах коррекции зрения, прежде чем принимать окончательное решение, то есть несколько альтернативных вариантов коррекции зрения БЕЗ лазера:
Коррекция зрения с помощью линз
ИОЛ EVO Visian — это имплантируемая линза, которая вставляется в глаз между радужной оболочкой (цветной частью глаза) и естественным хрусталиком глаза. Линза изготовлена из колламера, который из-за входящего в его состав коллагена является биосовместимым с глазным материалом и способен обеспечить превосходное качество зрения.
Читать далее
Мультифокальная интраокулярная линза — вместо естественного хрусталика в глаз имплантируется прозрачная искусственная линза с несколькими фокальными точками, которая обеспечивает пациенту четкое зрение на разных расстояниях. Этот метод обычно используется для пациентов с катарактой, гиперметропией высокой степени или пресбиопией, но также может применяться для молодых людей, для которых другие операции по коррекции зрения не подходят.
Читать далее
Коррекция зрения с помощью очков или контактных линз
Другой альтернативой является использование существующих средств коррекции зрения — очков или контактных линз. В дополнение к вариантам коррекции зрения, обеспечиваемым очками или контактными линзами, следует учитывать ежедневные неудобства ношения очков или использования контактных линз — затраты на покупку новых очков или линз, надлежащий уход за ними и обязательная гигиена, особенно при использовании контактных линз, а также ограничения, связанные с активным образом жизни, с которыми сталкиваются пользователи очков.
Как проводится лазерная коррекция зрения?
Каждому пациенту даются строгие, как устные, так и письменные индивидуальные рекомендации до и после операции, но на каждом этапе лазерной коррекции зрения есть некоторые существенные условия, которые должен соблюдать каждый.
ДО ОПЕРАЦИИ
Перед проведением лазерной коррекции зрения пациенту следует запланировать посещение специалиста по зрению. Во время визита пациент проходит как стандартное, так и углубленное обследование, необходимое для составления индивидуальной программы лазерной коррекции зрения. На этом этапе пациенту подробно рассказывают о процессе операции и рекомендациях, которым необходимо следовать в послеоперационный период.
Для получения оптимальных и точных результатов измерений для коррекции зрения, следует избегать использования контактных линз в течение 2 недель до визита врача и ежедневно носить только очки. Результат операции зависит от полученных измерений — чем точнее данные, тем легче достичь желаемого результата.
Следует помнить, что контактные линзы нельзя носить в течение 2 недель до назначенной процедуры лазерной коррекции зрения, чтобы можно было точно оценить форму роговицы.
Если по результатам проведенных обследований получается, что лазерная коррекция не подходит для пациента, то, в качестве альтернативы коррекции зрения, рекомендуется имплантация интраокулярных линз или неинвазивные методы коррекции, такие как очки или контактные линзы.
В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ
В день операции запрещено пользоваться парфюмерией, делать макияж на лице и глазах. Лазерная коррекция проводится сразу на оба глаза под местной анестезией (обезболивающие глазные капли). При необходимости пациенту предлагают седативные средства.
Любой принцип работы лазерной коррекции зрения основан на исправлении зрительного дефекта рефракции с осторожным и мягким изменением формы роговицы. Процедура проводится на обоих глазах и занимает около 15-30 минут, включая подготовительные работы. Во время процедуры лазерное воздействие длится всего несколько секунд. После лазерной процедуры на поверхность глаза накладывается защитная контактная линза, которая обеспечивает защитную функцию для послеоперационной раны и способствует более быстрому процессу заживления.
Лазерная коррекция зрения совершенно безболезненна. Обычно пациент испытывает лишь легкие прикосновения, иногда легкое давление на глаза и яркий свет во время процедуры. Во время процедуры очень важно следовать указаниям врача и не делать резких движений.
Сразу после процедуры лазерной коррекции необходимо находиться в клинике в течение двух часов под наблюдением врача.
ПОСЛЕ
На следующий день после лазерной коррекции зрения пациенту необходимо посетить специалиста по зрению.
После лазерной коррекции необходимо соблюдать рекомендации врача и использовать глазные капли.
В первые дни после коррекции зрения желательно избегать перенапряжения глаз, а в первые две недели, находясь на улице, желательно носить солнцезащитные очки. Также не делайте макияж на глаза и избегайте попадания пыли и воды в глаза. Ни при каких обстоятельствах не трите глаза.
В течение первого месяца после лазерной коррекции зрения могут возникнуть незначительные побочные эффекты, такие как дискомфорт в глазах, светочувствительность и размытое зрение. Пациентам с чрезвычайно высоким уровнем близорукости или астигматизма может потребоваться нейроадаптация — период в несколько месяцев, пока мозг привыкает к новому зрению.
Повторная лазерная коррекция требуется в очень редких случаях, когда ожидаемый результат неудовлетворителен. Обычно это случаи, когда рефракционные изменения в глазу продолжают прогрессировать, которые чаще встречается у пациентов с более высокой степенью близорукости или дальнозоркости. Точно так же на результат лазерной коррекции могут повлиять индивидуальные особенности заживления роговицы.
Прежде чем принять решение о лазерной коррекции зрения:
Убедитесь, что у вас есть контактная информация о том, как и с кем связаться после процедуры;
Убедитесь, что разные названия лазерной коррекции зрения являются типами методов или названиями сервисных комплектов в клинике;
Убедитесь, что вы знаете о других альтернативных методах коррекции зрения;
Убедитесь, что вы получили ответы на все интересующие вас вопросы;
Помните, что только специалист может посоветовать и порекомендовать наиболее подходящий вид коррекции зрения.
Примите продуманное и не опрометчивое решение!
Достоинства и преимущества
Бесконтактное воздействие на глаза, благодаря чему во время процедуры пациент не ощущает боли, в свою очередь, сам эффект лазерной коррекции легко предсказуем, а долгосрочные результаты – стабильны.
Максимальная безопасность и точность процедуры. Современные методы лазерной коррекции абсолютно безопасны и щадящие для пациентов. Перед процедурой коррекции зрения пациенту закапывают обезболивающие глазные капли, но дискомфорт, возникающий в результате операции, обычно исчезает в течение нескольких дней.
Самый эффективный метод коррекции зрения с успешным и стабильно-долгосрочным результатом. Благодаря лазерной коррекции зрения качество зрения обычно становится значительно выше, чем с очками или контактными линзами. Кроме того, лазерная коррекция зрения не требует физически или эмоционально сложного и длительного периода восстановления. После процедуры зрение остается стабильным в течение многих лет (при условии, что не диагностированы другие заболевания глаз).
Простая и быстрая процедура. Лазерная коррекция никаким образом не влияет на нормальный ритм жизни пациента. Вам не нужно брать отпуск или больничный, так как максимальная продолжительность операции составляет 15-20 минут, а лазерное воздействие длится всего несколько секунд. В тот же день пациент может пойти домой и вернуться к нормальной жизни, ожидая постепенной стабилизации зрения.
Более комфортная и полноценная жизнь после операции, поскольку пациент полностью избавляется от необходимости носить очки или контактные линзы и связанных с этим неудобств и ограничений.
Насколько безопасна лазерная коррекция зрения?
Благодаря почти 30-летнему опыту и развитию технологий лазерная коррекция зрения имеет очень высокий процент успешных результатов. Однако, как и при любой другой операции, при лазерной коррекции зрения также есть риск осложнений. Во время самой лазерной коррекции зрения осложнения возникают очень редко и, в основном, они связаны с несоблюдением пациентом предписанного режима. Тем не менее их можно предотвратить, пациенты всегда должны иметь в виду, что для достижения наиболее эффективного результата коррекции они должны строго следовать указаниям врача.
Сравнение методов лазерной коррекции зрения
| SMILE | LASIK и FEMTOLASIK | PRK/ TRANS-EPI LASIK/ EPI LASIK | |
|---|---|---|---|
| Информация о методе | |||
| Метод | Минимально инвазивная операция по удалению тканей (лентикулы), разделенных фемтосекундным лазером | Лазерная коррекция зрения с созданием клапана из ткани на роговице и изменением формы роговицы | Удаление поверхностных тканей роговицы (эпителия) и изменение формы роговицы |
| Преимущества | Небольшой послеоперационный рубец, структура передних тканей роговицы не изменена | Наиболее широко применяемая методика коррекции зрения | Вариант лазерной коррекции зрения при тонкой роговице |
| Возможные риски | В редких случаях метод следует заменить на LASIK | Осложнения, связанные с клапаном на роговице | Более длительный период стабилизации зрения, может быть более длительное чувство дискомфорта |
| Процедура | |||
| Метод доступа к роговице | Небольшое отверстие (до 4 мм), которое делается фемтосекундным лазером | Создание дугообразного клапана на роговице с помощью фемтосекундного лазера или микрокератома (около 20 мм) | Механическое удаление передних тканей роговицы (эпителия) |
| Изменение формы роговицы | В роговице создается тонкая пленка (лентикула) тканей с помощью фемтосекундного лазера. | Ткани разделяются с помощью лазерных импульсов, чтобы изменить форму роговицы | Ткани разделяются с помощью лазерных импульсов, чтобы изменить форму роговицы |
| Конец процедуры | Через отверстие, созданное лазером, хирург извлекает ткани роговицы, разделенные лазером | Хирург помещает созданный на роговице клапан на прежнее место; на роговицу помещают защитную контактную линзу | На роговицу помещают защитную контактную линзу |
| Период стабилизации зрения | |||
| Защита для глаз | В первые ночи после операции рекомендуется использовать маску для глаз во время сна | На следующий день после операции - снятие контактных линз; в первые ночи после операции рекомендуется использовать маску для глаз во время сна | Ношение контактных линз в течение 4 дней после операции; в течение первой недели после операции рекомендуется использовать маску для глаз во время сна |
| Процесс заживления | Через несколько дней после операции может появиться раздражающее ощущение в глазах, обычно заживление происходит быстро, и зрение улучшается почти сразу или постепенно в течение следующих нескольких дней | В течение послеоперационного периода зрение может быть нечетким; через несколько дней после операции может появиться раздражающее ощущение в глазах; зрение стабилизируется в течение следующих нескольких дней | Через неделю после операции глаза могут быть чрезвычайно чувствительными; на восстановление зрения может уйти больше месяца |
| Ограничения | Избегайте чрезмерных физических нагрузок не менее 3 дней | Избегайте чрезмерных физических нагрузок в течение как минимум одного месяца | Избегайте чрезмерных физических нагрузок в течение как минимум одного месяца |
| Технологическая информация | |||
| Используемые лазеры | Только фемтосекундный лазер | Фемтосекундный лазер или микрокератом для создания тканевого клапана роговицы и эксимерный лазер для абляции необходимых тканей роговицы | Эксимерный лазер только для удаления необходимого эпителия роговицы |